O Senado Federal aprovou por unanimidade, na semana passada, o Projeto de Lei 5043/20, que aumenta o número de doenças rastreadas pelo Teste do Pezinho aplicado pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Atualmente, o teste do SUS engloba seis doenças: hipotireoidismo congênito; fenilcetonúria; anemia falciforme; fibrose cística; hiperplasia adrenal congênita e deficiência de biotinidase.

Com a ampliação, o exame passará a alcançar 14 grupos de doenças, medida que será implementada de forma escalonada pelo Ministério da Saúde, de acordo com a seguinte ordem de progressão:

Etapa 1 (já em execução):

• Fenilcetonúria e outras hiperfenilalaninemias;
• Hipoteroidismo congênito;
• Doença falciforme e outras hemoglobinopatias;
• Fibrose cística;
• Hiperplasia adrenal congênita;
• Deficiência de biotinidase;
• Toxoplasmose congênita.

Etapa 2:

• Galactosemias;
• Aminoacidopatias;
• Distúrbios do ciclo da ureia;
• Distúrbios da betaoxidação dos ácidos graxos.

Etapa 3:

• Doenças lisossômicas.

Etapa 4:

• Imunodeficiências primárias.

Etapa 5:

• Atrofia muscular espinhal.

Em meio a tantos acontecimentos tristes, esta notícia chega como um alento para os futuros papais e mamães, já que agora o Teste do Pezinho Ampliado está a um passo de se tornar acessível, obrigatório e gratuito a todos os #bebês do Brasil e poderá, então, proporcionar um diagnóstico precoce de doenças raras mais completo, salvando muitas vidas.

Além da ampliação, o projeto determina que, durante atendimentos de pré-natal e de trabalho de parto, os profissionais de saúde devem informar à gestante e acompanhantes sobre a importância do teste e as diferenças entre as modalidades oferecidas no SUS e na rede privada. Além disso, prevê que a lista de doenças a serem rastreadas deve ser revisada periodicamente, com base em evidências científicas e com prioridade para as de maior prevalência no país.

Agora, o próximo passo é a Sanção Presidencial.

Teste do Pezinho

O teste do pezinho é feito logo após o nascimento para detectar precocemente doenças raras e assintomáticas que, se não tratadas a tempo, podem afetar o desenvolvimento do bebê, levar a sequelas irreversíveis ou até mesmo ao óbito. A partir do rastreio, é possível identificar as doenças antes mesmo que elas apresentem sintomas, os quais, muitas vezes, podem ser evitados por meio do tratamento apropriado.

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Segunda filha. Me preparei duplamente, parto natural na água tão sonhado e conquistado e agora vêm a parte difícil novamente: a amamentação.

Eu não venho aqui exaltar o uso de fórmula ou mamadeira, e cordialmente dispenso cada pergunta ou comentário maldoso, para evitar que toquem nesta minha ferida. Muito longe disso, eu venho desabafar mesmo, se me permitem, e ao mesmo tempo trazer identificação e acolhimento a tantas mães que neste mesmo momento amamentam seus filhos escondidas, por vergonha, por culpa, ou até mesmo por dor.

Cada um sabe o trajeto percorrido… Por aqui, no primeiro filho, eu percorri todos os possíveis e passei do limite, reconheço. Ao ponto de, gradativamente, vê-lo perder peso, tudo buscando a amamentação exclusiva. Dói a mim, dói ao pai, rever fotos dele tão magro. Mas “menina é diferente, mama menos e tudo vai dar certo”, seguia eu com o mantra.

Não comprei mamadeira, li muito mais sobre, assisti vídeos e reservei uma grana para contratar uma consultora de amamentação. Pega correta (conferida por muitas profissionais), leite saindo, mamãe por conta, nada de complementar, bebê mamando, mamando, mamando… E, não engordava.

Novamente a história se repetia, segui as orientações e a bebê crescia e não engordava. E, quando engordava, era muuuito pouco.

Olhei para aquele rostinho e corpinho, magros, pele seca, fraldas secas e tudo mais que eu já havia visto antes. Não era novidade, me restava parar no limite dessa vez e me render a minha derrota pessoal. Eu não consegui amamentar exclusivo!!! A tristeza tomou conta novamente, a culpa de não dar 100% o melhor à minha filha, que é de modo inquestionável o leite materno.

A decisão dolorida de complementar, na mamadeira mesmo, pois como relatei antes, as possibilidades já haviam sido tentadas.

Eu nunca achei que dar mamadeira fosse o caminho mais fácil. Odeio lavar e esterilizar mamadeira, sei o peso no orçamento mensal do custo de uma fórmula e confesso, morro de vergonha de dar a mamadeira em público e ainda ter de responder as perguntas ou comentários acerca.

Dói…

Mais uma vez me vi afastar de pessoas e grupos favoráveis à amamentação por vergonha.

Queria eu ser a mãe perfeita, poder amamentar exclusivo, somente acalentar e ofertar no meu peito o melhor à minha filha. Mas por hora, sou a melhor mãe do mundo segundo as palavras do meu filho de 7 anos, e sigo na vergonha e derrota pessoal da complementação.

Dói…

Porém, dou graças a Deus pelos que não julgam, respeitam. Por Deus me honrar em ter condições de proporcionar a fórmula e, principalmente, ver minha filha saudável.

Decidi fazer esse desabafo como forma de me libertar desse “peso”, e começar a partir daqui a aceitar a nossa história que veio com umas mamadeiras de acessório.

Antes de julgar uma mãe que oferta uma mamadeira, a acolha! Ou, no mínimo, a respeite, pois por trás desse “acessório” pode ter muita dor.

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Seis meses em amamentação exclusiva, em livre demanda, suprindo todas as suas necessidades com meu seio e meu colo.

Seis meses!!!

Foi possível para nós (coloquei “possível para nós”, porque nem sempre é possível para todos. E TUDO BEM por isso, tenho certeza que também houve muito amor e colo para os bebês que não tiveram amamentação exclusiva, não tenho dúvidas disso ).

Tínhamos uma meta! Foram seis meses de entrega. Muitas vezes achei que não íamos alcançar a meta, sinceramente não achei. Foi tudo mais difícil na segunda experiência, por incrível que pareça!

Quando achei que íamos tirar de letra, as complicações surgiram (a mastite foi uma delas, como doeu, como chorei de dor enquanto amamentava). Por isso, estou aqui hoje celebrando, porque é motivo de muita alegria para mim, orgulho e gratidão por nós!

Não é fácil, não é suave… Não no início! Mas para mim era necessário, imprescindível e foi possível!

Venci as fissuras, venci a privação de sono (digamos que esta ainda estamos vencendo, rs), venci quem desacreditava que chegaríamos até aqui, venci a dor, venci o puerpério (que também acho que continuamos vencendo, acho que baby blues ainda aparece por aqui às vezes). Venci. Resisti!

E olhando essa foto hoje, só me faz lembrar da linda caminhada que já vivenciamos juntas. Lembro eu de estar no quarto aliviando as dores da mastite, enquanto você estava na sala com a vovó tomando o leitinho no copinho (essa foi uma das soluções para aliviarmos as fissuras que surgiram. Extraía o leite e oferecia no copinho, pois havia também o medo de oferecer na mamadeira e ter confusão de bicos! E podia fazer com que você piorasse ainda mais sua pega).

Ah, tantos medos, tantas coisas passando na nossa cabeça ao mesmo tempo…

Em apenas seis meses de vida, aprendi tanto com você. E sei que é apenas o começo!

E “vamo que vamo” para mais uma etapa: Introdução Alimentar! Vamos explorar novos alimentos, conhecer novas cores, texturas e sabores, mas não esquecendo que até um aninho, o leite da mamãe continuará sendo seu principal alimento.

Gratidão!

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Pode ser que você esteja se sentindo mais ansiosa, com mais medo, com aquele nó na garganta típico da tristeza, ou com o estopim bem curtinho, explodindo a cada palavra direcionada a você (te mostrando que a raiva também anda por aí). Tudo isso é normal – e até esperado.

Se estamos sentindo, estamos, felizmente, vivas! Existe um aperto no peito sim. Existe angústia. Existe medo. Existe raiva. E existem todas as emoções acontecendo ao mesmo tempo. Mas queria te fazer um convite. Que tal ampliar o olhar? Em tempos de crise, expandir, sair das nossas certezas, experimentar o novo pode ser combustível para passarmos pelos desafios com mais leveza (aquela mesma da qual tanto falamos).

É que não é só sobre um vírus que se prolifera – e que nos escancara a nossa impotência diante de uma realidade da qual nunca tivemos nenhum controle sobre. É sobre uma metamorfose. Grande. Intensa. Profunda. E todos nós vamos ter que passar por ela, porque, simplesmente, não há como (ou para onde) fugir.

“Estamos indo de volta pra casa”, usando as palavras da Cássia Eller. Aquelas mesmas que ainda andavam bem bagunçadas com a chegada d@s bebês.

Para quem puder estar em casa, vai ser um tempo para estarmos ainda mais imersas no íntimo de nossos ambientes. E vai ser preciso olhar pela janela imensa que vai se abrir para nós. Como um chamado. Como uma oportunidade.

Se a gente não tem mais que correr para fora, podemos (re)fazer os vínculos de dentro. (Re)encontrar nossos espaços de conversas. Olhar, amorosamente, para essa nova família que se formou e que, por uma série de circunstâncias de mundo, pode não ter tido (ainda) um espaço-tempo de se encontrar. Papais – ou cuidadores secundários – que, por muitas vezes, estavam fora de casa, terão a chance de vivenciar as rotinas d@s bebês. Mamães – ou cuidadores principais – que andavam se sentindo sozinhas e desamparadas, terão a quem pedir ajuda.

Lidar com as nossas angústias nunca vai ser simples. Olhar para as nossas dores também não. Mas quando elas estão expostas e abertas, nos mostram que é, também, o momento em que estão prontas para serem curadas. Se o desequilíbrio andava sendo o melhor amigo do cenário da sua casa, eu sugiro que vocês (você e tod@s que estiverem junt@s agora) aproveitem a pausa. Respirem. Lembrem-se do que fez vocês estarem por aí.

É tempo de cuidado. De cuidado em família. De semear aquilo que vocês querem ver florescer no futuro. Nada melhor do que aconchego e recolhimento para isso. Então, aproveitem. Se abracem forte e demoradamente. Não tenho dúvidas de que abraços são sementinhas de cura.

E sobre o tempo em que estaremos nesse contexto incerto? Incorpore. Deixe que ele nos diga e nos ajude nas transformações que nossas metamorfoses vão nos trazer. É hora de estarmos em nossos casulos, seguramente e afetuosamente.

Estamos prontas para metamorfosear? Tenho que certeza que sim!

@marianselmo

Foto: banco de imagem

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Olá Mommys!

     Hoje estreio a minha coluna no Blog e gostaria de explicar para vocês um pouquinho mais sobre o que nós, fonoaudiólogos, fazemos.

Algumas pessoas acreditam que a atuação do fonoaudiólogo se restringe a ensinar crianças a falarem certo, mas a atuação do fonoaudiólogo vai muito além disso.

O fonoaudiólogo é o profissional da área da saúde que trabalha com os diferentes aspectos da comunicação humana: linguagem oral e escrita, fala, voz, audição e funções responsáveis pela deglutição, respiração e mastigação. Desenvolve atividades voltadas à promoção da saúde, prevenção, orientação, avaliação, diagnóstico e terapia. Atua também em ensino, pesquisa e consultoria.

Existem casos em que a criança não tira notas boas na escola, embora seja muito inteligente, por ter dificuldade de ler e escrever. Muitas vezes é tido como ‘desinteressado’ ou ‘preguiçoso’. Mas isso pode ser sinal de Dislexia ou outros distúrbios de aprendizagem, de linguagem ou de audição. E o fonoaudiólogo, junto com uma equipe multidisciplinar, poderá atuar em auxílio à criança.

Todo mês irei trazer para vocês informações relacionadas ao tema. Espero que gostem e mandem suas dúvidas!

Um grande abraço.

@centrodeinteligenciapampulha

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Antigamente, a recomendação para bebês na fase da introdução alimentar era iniciar pelo consumo de sucos. Porém, há alguns anos, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) recomenda não oferecer sucos para crianças menores de 1 ano de idade.

A justificativa seria o fato de que o suco contém alta concentração de frutose (açúcar presente nas frutas) e é pobre em fibras. Essa frutose no suco conta como “açúcar livre”, e acaba sendo absorvida mais rapidamente, promovendo uma sobrecarga do pâncreas, fazendo com que ele libere a insulina para compensar. Com o tempo, isso pode desgastar esse órgão, aumentando o risco de diabetes tipo 2. Essa situação é ainda mais complicada quando o suco é adicionado de mel ou açúcares.

Dessa forma, a recomendação é que a partir dos 6 meses de idade (quando for iniciar a introdução alimentar) até 1 ano, os bebês consumam apenas fruta e nada de sucos, até mesmo os naturais. E, após 1 ano de idade, que sigam as recomendações da ingestão máxima diária de sucos.

Em 2017, a Academia Americana de Pediatria publicou uma nova diretriz, no qual recomenda que a ingestão de sucos deva ser limitada a 120ml diário, para crianças de 1 a 3 anos de idade, a 175ml para crianças de 4 a 6 anos de idade e a 250ml dos 7 aos 18 anos, dentro da ingestão diária recomendada de 2 a 2 ½ porções de frutas por dia.

O excesso de suco nos primeiros anos de vida pode prejudicar a aceitação da fruta in natura, uma vez que a criança irá preferir o suco pela facilidade e, muitas vezes, pelo sabor bem mais adocicado.

E qualquer tipo de suco pode ser oferecido?

Só pode ser chamado de suco a bebida que tiver no mínimo 50% de fruta. Existem diferenças entre os tipos de suco, veja:

• Natural: feito na hora com frutas frescas.
• Polpa congelada: fruta batida com um pouco de água e congelada. Pode perder cerca de 40% dos nutrientes totais da fruta, a não ser que passe pelo processo de congelamento rápido que mantém boa parte desses nutrientes. Uma boa opção para o dia a dia, mas é bom ter cuidado na escolha das marcas.
• Integral: 100% fruta madura. Teoricamente, sem adição de água, açúcar ou conservantes.
• Concentrado: suco integral reduzido. Nesse processo perde uma parte das propriedades nutricionais da fruta. Pode ser acrescido de aditivos para aumentar a validade.
• Reconstituído: suco que foi concentrado ou desidratado e depois foi dissolvido em água novamente. O sabor fica um pouco diferente devido ao método de aquecimento durante o processo de concentração. Ocorre perda de boa parte das propriedades nutricionais. Algumas marcas adicionam aromatizantes, conservantes e vitaminas sintéticas ou misturam sucos mais baratos como o de maçã.
• Néctar: pode ter entre 20 a 30% de suco de fruta que é diluído em água e acrescidos de açúcares. Pronto para consumo.
• Refresco: pode ter de 6 a 30% de suco de fruta, acrescido de água e açúcares.
• Refresco em pó: nutricionalmente pobre (nem sei se pode ser chamado de suco), contém apenas 1% de suco de fruta na composição, além de açúcar, aditivos químicos, conservantes, corantes, flavorizantes, dentre outros.

Um dado importante que vem sendo observado por pesquisadores é que as crianças têm reduzido o consumo de água. Essa vem sendo substituída por bebidas açucaradas. Porém, o que mata a sede é água! Ela que vai promover a hidratação corporal fundamental para o bom funcionamento do organismo.

A hidratação inadequada nessas faixas etárias pode prejudicar o desempenho físico e cognitivo. Uma pesquisa de saúde e nutrição mexicana realizada em 2012, mostrou que 71% das crianças entre 4 e 6 anos não atingiam as recomendações de ingestão diária de água. Entre os adolescentes, o número era mais alarmante: cerca de 83%.

Além disso, o alto consumo de bebidas açucaradas está diretamente ligado à uma maior incidência de obesidade, diabetes tipo 2 e outras doenças crônicas em crianças e adolescentes.

Devemos estimular as crianças e adolescentes a tomarem água. Ela pode ser substituída pelo suco no lanche da escola. Que tal incentivar a criança a ter uma garrafinha de água amiga? Essa amiga irá acompanhá-la em todas as atividades diárias. Tendo água fresquinha sempre por perto acaba fazendo com que ela consuma uma maior quantidade. No caso de crianças menores, uma boa alternativa é o copo 360°, ele não derrama e é de fácil uso. Já com relação aos adolescentes é importante frisar que terão mais disposição para atividades físicas, terão peles e cabelos mais hidratados, melhora na função intestinal, entre outros benefícios.

Agora que você já sabe um pouco mais a respeito do suco, bora fazer boas escolhas e incentivar nossas crianças e adolescentes a consumirem mais água?

Um abraço e até a próxima!

@amoranutricao

Imagem: freepik

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Vale saber as diferenças entre o pernilongo (Culex) e o Aedes: este é pintadinho, pretinho, costuma picar mais no início da manhã e no final do dia, voa baixo, por isso pica mais nas pernas, pés e tornozelos e sua picada é indolor (e nem sempre coça). Já o pernilongo é marrom, não tem pintinhas e tem mais hábitos noturnos. Podem emitir um zumbido típico e sua picada pode causar coceira, principalmente em quem é alérgico.

Alguns cuidados simples podem evitar as picadas dos insetos:

Evite os mosquitos! Use roupas de mangas compridas e calças com tramas mais fechadas e que não sejam muito justas no corpo (se for possível, por causa do calor) para evitar as picadas dos insetos. Evite também roupas escuras e perfumes, que costumam atrair mais os insetos.

Feche as janelas nos períodos de nascer e pôr do sol, horários preferidos de ataque do Aedes, e momentos em que os mosquitos mais entram em casa.

O uso de telas, dedetização, desde que realizada por equipe especializada e respeitados os cuidados básicos de segurança, e mosquiteiros (que podem, inclusive, ser tratados com repelentes) também são medidas que visam manter os mosquitos afastados.

Repelentes elétricos, que liberam inseticidas, são considerados eficazes e também podem ajudar, porém, é importante tomar cuidado com crianças, tanto pelo risco de choque elétrico quanto de intoxicação pelo líquido ou pastilha presente no dispositivo. Portanto, caso opte por utilizá-los, mantenha-os sempre em tomadas longe do alcance das crianças e próximos a portas e janelas.

Outra alternativa, seria o uso de ventiladores e ar condicionado, que mantêm os mosquitos afastados. Velas com repelentes naturais e essências, como citronela, por exemplo, embora tenham baixa eficácia, associadas a outras medidas, podem ajudar.

Além das medidas citadas acima, é sempre bom lembrar de manter a casa limpa, bem como os arredores e NÃO DEIXAR ÁGUA PARADA, pois isso favorece a procriação dos mosquitos.

O uso de repelentes tópicos

Uma estratégia bastante eficaz é a aplicação de repelentes tópicos, que funcionam como uma barreira. Eles liberam um cheiro que afasta (ou repele) os mosquitos.

Porém, a eficácia dos repelentes pode ser alterada pela concentração do princípio ativo do produto utilizado, pelo suor, uso de perfumes, umidade, etc. Ou seja, os repelentes podem ter potencialidades diferentes em cada indivíduo, além disso, o ambiente e outros fatores podem afetar a sua eficácia.

No mercado brasileiro temos vários repelentes, com formulações diferentes e tempo de proteção variável. O Departamento de Dermatologia da Sociedade Brasileira de Pediatria traz algumas recomendações sobre o uso dos repelentes em crianças, sendo elas:

1. NUNCA aplicar na mão da criança para ela mesma espalhar o produto (risco de contato com olhos e boca);
2. Respeitar a quantidade e intervalos recomendados pelo fabricante para evitar excesso de exposição ao produto;
3. Não aplicar perto dos olhos, boca, nariz ou ferimentos. Havendo contato com essas áreas, enxaguar exaustivamente com água corrente.
4. Evitar dormir com repelente, embora deva-se avaliar o local quanto à presença de insetos (lembrando sempre das outras medidas protetivas citadas acima);
5. Em temperaturas mais altas, devido ao suor, pode ser necessário reaplicação com maior frequência;
6. Evitar o uso de protetor solar ou cremes hidratantes junto com o repelente, entretanto, se for necessário utilizar ambos, passar primeiro o protetor, aguardar em média 20 minutos e, então, aplicar o repelente;
7. Para uso em crianças preferir a loção ao spray, por causa de inalação. A maioria dos repelentes podem ser usados em bebês acima de 6 meses.

Obs.: desde o início de 2020, já existe disponível no mercado repelente para bebês acima de 3 meses, aprovado pela ANVISA. E, embora a Sociedade Brasileira de Pediatria ainda não tenha se manifestado, é uma opção e os pais podem pedir orientação ao pediatra do bebê sobre o uso.

Lembrando sempre a importância de usar o repelente se estiver em uma área de exposição mais provável, como locais abertos, tais como parques, praias, fazendas e sítios.

O sucesso das medidas de proteção quanto às picadas de insetos depende da associação de fatores, e o ambiente influencia muito! Por isso, manter o ambiente limpo, não deixar água parada e adotar os cuidados citados acima ajudam bastante na prevenção de doenças e do incômodo dos pernilongos.

Imagens: banco de imagem

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Cores, sons ou qualquer coisa, por mais simples que seja, pode chamar a sua atenção. Entretanto, as crianças são pequenas e frágeis e não têm ainda a capacidade de reação amadurecida, nem sempre afastando-se defensivamente de algo que lhe cause dor ou sofrimento. Por isso, pequenos acidentes com crianças podem ter impactos maiores.

Mas será que os acidentes acontecem por acaso? Sim! São eventos naturais. Há um ditado popular que diz que “basta estar vivo para morrer” ou para sofrer um acidente. Os acidentes podem ocorrer em qualquer idade, mas as crianças são mais vulneráveis. Eles não ocorrem apenas por descuido ou desatenção, até as mães mais atentas já viram seu filho sofrer algum tipo de acidente e, arrisco em dizer, que sentiram-se culpadas por isso muitas vezes.

Quando meu filho caçula tinha 1 ano e 2 meses, levou um tombo bobo enquanto fiquei de costas para ele somente para pegar alguns brinquedos espalhados no chão, exatamente para ele não cair. Desse tombinho, fraturou o bracinho e ficou quase um mês com gesso e eu morrendo de culpa todas as vezes que olhava para ele… O que quero dizer é que a qualquer momento nós ou nossos filhos podem se acidentar, porém, o fato dos acidentes serem comuns e ocorrem ao acaso, muitas vezes não significa que nada possa ser feito para evitar. Muito pelo contrário! É justamente por isso que deve-se estar sempre atento aos bebês e às crianças e observar alguns detalhes básicos que minimizam as chances de um acidente ocorrer.

Segundo o DATASUS (2016), o ranking das mortes de crianças e adolescentes até 14 anos no Brasil é liderado por acidentes de trânsito (34,6%), afogamento (24,5%), sufocação (22,1%), queimadura (5,6%), queda (4,9%), intoxicação (2%), dentre outras causas. Os dados para bebês de até 1 ano, mostram que a principal causa de morte é a sufocação.

Ainda é apresentado no mesmo estudo o ranking das internações de crianças no Brasil e as quedas são as maiores causas de internação (46%), seguido por queimaduras (18%), acidentes de trânsito (11%) e intoxicações (3%). Afogamento e sufocação praticamente não aparecem nos dados de internação, pois ou a vítima é socorrida em tempo hábil que não necessite de internação hospitalar, ou morre em decorrência do acidente, nem chegando sequer ao serviço de emergência.

Diante desses dados fica mais fácil pensar nos maiores perigos para as nossas crianças. O mais importante para prevenir acidentes com crianças é que eles estejam o tempo todo sob supervisão de um adulto. Uma criança nunca deve estar sob responsabilidade de outra criança!

Para reduzir a probabilidade de um acidente ocorrer é fundamental conhecer os riscos que cada situação oferece e os diferentes cuidados que cada idade exige. Enquanto a criança cresce o seu comportamento muda, sua curiosidade aumenta e os tipos de acidentes nos quais ela se envolve também variam.

Vejamos algumas situações de perigo e o que fazer para evitá-las:

⇒ ACIDENTES DE TRÂNSITO: Respeitar as leis de trânsito e praticar a direção defensiva já ajudam bastante a reduzir os riscos. O uso adequado e indispensável da cadeirinha pode diminuir os impactos no caso de uma colisão. É importante frisar que a cadeirinha ou bebê conforto devem ser usados para transportar a criança no carro, mas não devem ser usados para carregar o bebê fora do carro, devido ao risco de queda. Também não deve ser utilizada para dormir enquanto o veículo não estiver em trânsito, por conta do risco de sufocamento, caso o bebê fique com a cabeça caída e o pescoço muito dobrado (o que pode obstruir a passagem de ar).

Existem dispositivos que auxiliam no posicionamento da cabeça durante o transporte, mas retrovisores e espelhos auxiliares para visualização do bebê o mantém sob supervisão durante a viagem. É indispensável respeitar as recomendações para a escolha da cadeirinha ou bebê conforto ideal para o bebê ou criança. Sempre segurar a criança ao atravessar a rua pelo punho, pois é mais difícil soltar-se. Bicicletas, patinetes e afins devem ser utilizados em áreas seguras! Nunca na rua ou estacionamentos. Além de ser necessário o uso de equipamentos de segurança.

⇒ AFOGAMENTO: Nunca deixar uma criança sem supervisão direta de um adulto. Cercar piscinas. Não deixar dentro de casa baldes, tambor ou caixas d´água descobertas. Manter as portas de banheiros fechadas e sempre esgotar a água da banheira ou ofurô após o banho. Crianças podem se afogar mesmo no raso, já que não têm o reflexo de tirar a cabeça da água ou não sabem nadar. E mesmo crianças que saibam nadar, devem estar sob supervisão. Praticar natação tem vários benefícios e a prevenção de afogamentos é um deles.

⇒ SUFOCAÇÃO: Muito cuidado com sacolas, sacos plásticos, vasilhas ou panelas que a criança possa colocar na cabeça e ficar sem respirar. Vale lembrar mais uma vez que nem sempre ela terá o reflexo de tirar uma sacola da cabeça para respirar porque ainda não tem esse reflexo de defesa muito desenvolvido.

O engasgo também é muito comum com crianças. Objetos pequenos não devem ficar expostos perto de bebês e crianças pequenas que tendem a levar à boca, correndo o risco de engasgo. Brincos, peças pequenas de pulseiras ou colar (inclusive o colar de âmbar) podem oferecer risco de engasgo para os pequenos. Quanto aos bebês, devem ser colocados para dormir de barriga para cima, a fim de evitar a morte súbita que pode algumas vezes relacionar-se a engasgos ou sufocação durante o sono do bebê.

⇒ QUEIMADURAS: Observar a água do banho do bebê! Sua pele é delicada e uma água quente pode queimá-lo. Os termômetros para temperatura da água já sinalizam a faixa de temperatura ideal para o banho. Leite oferecido em copo ou mamadeira que tenha sido aquecido também pode causar queimaduras. Teste a temperatura antes e aqueça em banho-maria agitando gentilmente para não ficar aquecido de maneira heterogênea.

Atenção! Cozinha não é lugar de criança! Use grades na entrada da cozinha, prefira fazer uso dos acendedores de trás do fogão e mantenha cabos de panelas sempre para dentro. Muito cuidado também com o ferro de passar, inclusive com a tomada que podem causar queimaduras e choques. Ao passar roupa certifique-se de que as crianças não estão próximas e desligue e guarde o ferro em lugar seguro após o uso. Usar protetores de tomadas e jamais deixar carregador de celular conectado à rede elétrica e com ponta solta para evitar choques elétricos.

⇒ QUEDAS: Quedas são muito comuns com crianças. Bebês nunca devem ficar sozinhos em cima de móveis (cama, trocador, sofá), mesmo os recém-nascidos. Na banheira, deve ter cuidado para evitar queda. Com bebês mais agitados e que já estiverem na fase de pular uma alternativa é colocar a banheira no chão. Também é comum quedas de móveis como armários, estantes e televisão. Qualquer móvel que a criança possa puxar e cair sobre ela deve ser fixado para evitar esses acidentes. Proteção para quinas é necessário na fase de engatinhar, nos primeiros passos e quando a altura da criança a coloca em risco de trauma direto. Janelas e escadas devem sempre ser protegidas.

⇒ INTOXICAÇÃO: Produtos químicos como os de limpeza e medicamentos devem estar sempre longe do alcance de crianças. Todos os produtos de limpeza devem ser mantidos nos frascos originais. Muito cuidado com medicamentos com sabor agradável, pois pode chamar a atenção da criança e ela consumir dose excessiva de medicamento colocando-se em risco.

Essas situações de acidentes são as mais comuns no dia a dia com crianças. Mas vale sempre a pena fazer “um tour” dentro de casa e observar se tem alguma situação potencial de perigo e tomar as medidas cabíveis, que podem ser a fixação de um móvel ou televisão, colocar redes ou grades de proteção nas janelas, não deixar fios soltos ou atravessados dentro de casa etc.

O importante é antecipar o risco de perigo e solucionar. Estar sempre de olho nas crianças e ter treinamento de primeiros socorros, pois mesmo prevenindo acidentes, quando acontecer é fundamental manter a calma e saber socorrer!

Imagem: depositphotos

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O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os 6 meses de idade, quando está indicado o início da alimentação complementar. Porém, a amamentação deve ser mantida pelo menos até 2 anos de idade, segundo a OMS.

O leite materno é um alimento nutricionalmente completo, ou seja, possui todos os nutrientes essenciais para o crescimento e desenvolvimento ótimos do lactente. Além de ser mais bem digerido e absorvido, sendo capaz de suprir, sozinho, às necessidades nutricionais da criança no primeiro semestre de vida.

Na impossibilidade de oferecer o leite materno ao bebê, existem as fórmulas infantis desenvolvidas especialmente para o bebê em cada faixa etária. De acordo com as recomendações do Codex Alimentarius /FAO da OMS, as fórmulas infantis são as mais adequadas para substituir ou complementar o aleitamento materno (na impossibilidade de aleitamento natural), uma vez que possuem composição nutricional adequada adaptada ao lactente.

Sabemos que, principalmente para a população de menor poder aquisitivo, o leite de vaca (LV) costuma ser o alimento substituto do leite materno (no primeiro ano de vida), devido ao menor custo em relação às fórmulas infantis. No entanto, pesquisas têm mostrado que o LV é inadequado para lactentes menores de 2 anos de idade.

O consumo de leite de vaca por crianças menores de 1 ano tem sido associado à anemia ferropriva, pois o LV contém baixo teor de ferro e ele não é bem absorvido pelo organismo do lactente. Além disso, o trato gastrointestinal do bebê ainda não está totalmente desenvolvido, o que pode estar associado ao surgimento de alergia à proteína do leite de vaca e outras complicações imediatas e futuras à saúde da criança. Dessa forma, o aleitamento materno deve ser estimulado, pois tem baixo custo para essas mães e será o melhor alimento a ser oferecido ao lactente.

A partir de 1 ano de idade o leite de vaca integral tipo A pode ser introduzido na alimentação do lactente. Todavia, a recomendação da Sociedade Brasileira de Pediatria é que só seja oferecido a partir de 2 anos.

O leite de vaca integral é comercializado de 3 formas:

• Pasteurizado: tratamento térmico que consiste no aquecimento do leite e resfriamento em seguida. Encontrado tipo A, B, C. O tipo A é o de melhor qualidade microbiológica. Vida média de prateleira de 5 dias e necessita ser mantido em refrigeração.
• Longa vida (UHT): processado a elevadas temperaturas e resfriado logo em seguida tornando-se “comercialmente esterilizado”. Vida média de prateleira de 180 dias antes de ser aberto e só necessita refrigeração após aberto podendo ser mantido por até 3 dias em geladeira.
• Em pó: produzido a partir do leite pasteurizado que se retirou a água.

Não é indicado o consumo, por crianças, de leite de vaca que não foi submetido ao processamento térmico prévio. Leites in natura expõem a criança ao risco de doenças, tais como a tuberculose, por exemplo, além de estarem sujeitos às condições de higiene inadequadas.

Também não é recomendado dar leite desnatado para crianças, pois ele contém uma menor quantidade de gorduras essenciais e vitaminas.

Um abraço e até a próxima!

Referências:

• Manual de Alimentação da Infância à Adolescência da Sociedade Brasileira de Pediatria
• Guia Alimentar da População Brasileira para Menores de 2 anos
• Roteiros de Pediatria – Prof. Dr Lucio Henrique de Oliveira
• Leite de vaca no primeiro ano de vida – Dr Mauro Fisberg

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• Pessoas com baixa imunidade ou gripadas;
• Pacientes em tratamento contra o câncer;
• Pacientes portadores de doenças que derrubam o sistema imunológico (ex: AIDS).
• Quem já teve alguma reação alérgica em dose anterior deve informar ao profissional para avaliar se pode ou não se vacinar.

Obs.: quem tem alergia à proteína do leite deve informar ao profissional na hora da vacina, pois a vacina de alguns laboratórios não podem ser aplicadas nesse caso.

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